Τα κονδυλώματα πέους αποτελούν εκδήλωση λοίμωξης από τον ιό HPV (Human Papillomavirus) και εμφανίζονται συχνά στα ανδρικά γεννητικά όργανα. Η συνηθέστερη εντόπισή τους είναι στο όσχεο, στο εφηβαίο, στο περιπρωκτικό δέρμα και στον πρωκτό, ενώ σπανιότερα παρατηρούνται στην ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη. Παράλληλα, εξωγεννητικές μορφές μπορεί να εμφανιστούν στον στοματικό βλεννογόνο, στον φάρυγγα, στους επιπεφυκότες και ακόμη και στις μεσοδακτύλιες πτυχές των ποδιών.
Η μετάδοση του HPV – Τι πρέπει να γνωρίζετε
Τα κονδυλώματα πέους μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, καθώς η άμεση τριβή δέρμα με δέρμα ή με βλεννογόνο που φέρει αλλοιώσεις διευκολύνει την είσοδο του ιού στο επιθήλιο. Παράγοντες που ευνοούν την εκδήλωση και την υποτροπή τους είναι η φίμωση, οι ουρηθρίτιδες, η ανοσοκαταστολή, ο σακχαρώδης διαβήτης, η χρήση κορτικοστεροειδών, αλλά και το κάπνισμα, το οποίο αποδυναμώνει τους φυσικούς μηχανισμούς άμυνας.
Διάγνωση από τον ειδικό ουρολόγο
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση. Οι πολύ μικρές βλάβες μπορούν να εντοπιστούν με χρήση μεγεθυντικών φακών ή πεοσκοπίου μετά από επάλειψη με οξικό οξύ. Σε ειδικές περιπτώσεις εφαρμόζεται η μέθοδος PCR-DNA για την ταυτοποίηση του γονοτύπου του ιού, αν και δεν αλλάζει το θεραπευτικό πλάνο. Σημαντικό ρόλο έχει η διαφορική διάγνωση από άλλες βλάβες, όπως σπίλοι, θηλώματα, μαργαριτοειδείς βλατίδες ή ακόμη και καρκινώματα.
Θεραπεία: Από τις κρέμες έως το laser CO2
Δεν υπάρχει μέχρι σήμερα αιτιολογική θεραπεία που να εξαλείφει πλήρως τον HPV. Ο ιός μπορεί να παραμείνει για μεγάλο διάστημα στο επιθήλιο, όμως η εξάλειψη των κονδυλωμάτων μειώνει το ιικό φορτίο και διευκολύνει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστείλει τη νόσο.
Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν σκευάσματα ποδοφυλοτοξίνης, ενώ οι πιο διαδεδομένες τεχνικές είναι η κρυοπηξία, η διαθερμία και η χειρουργική αφαίρεση. Η πλέον εξελιγμένη μέθοδος είναι η χρήση laser CO2, που επιτυγχάνει αποτελεσματική αφαίρεση χωρίς να αφήνει ουλή. Οι καλύτεροι ουρολόγοι στην Ελλάδα εφαρμόζουν σύγχρονες τεχνικές με στόχο την ανώδυνη και γρήγορη αντιμετώπιση, προσφέροντας εξατομικευμένη φροντίδα ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς.
Πρόληψη και τρόποι να μειώσετε τις υποτροπές
Η υποτροπή των κονδυλωμάτων πέους είναι συχνή, ειδικά τους πρώτους μήνες μετά τη θεραπεία, καθώς σημαντικές ποσότητες HPV παραμένουν στους ιστούς. Για τον περιορισμό των υποτροπών συστήνονται αλλαγές στον τρόπο ζωής: διακοπή καπνίσματος, καλή διατροφή, έλεγχος της συντρόφου από γυναικολόγο και χρήση προφυλακτικού για αρκετούς μήνες. Σε περιπτώσεις φίμωσης, η περιτομή έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης. Επί επιμονής των συμπτωμάτων ή αλλαγών στη ροή των ούρων, μπορεί να απαιτηθεί ουρηθροσκόπηση για αποκλεισμό κονδυλωμάτων της ουρήθρας.
